Frailty · Behandlung · Psychotherapie
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Psychotherapie: Aktivierung, Coping & Schlaf – messbar und alltagsnah

Wir kombinieren verhaltenstherapeutische Techniken (Aktivierung, Kognitionen, Pacing), Schlafinterventionen (CBT-I) und supportive Verfahren (Motivational Interviewing, Psychoedukation), abgestimmt auf Fatigue, Angst/Depression und Sturzangst.

TherapiemoduleVerlaufslogik
Messbar

PHQ-9, GAD-7, ISI, FES-I, Fatigue-Skalen – alle 4–8 Wochen.

Alltagsnah

Ziele, Routinen, Angehörige einbinden; kleine, häufige Schritte.

Struktur

Fester Tagesplan, Aktivitätsaufbau, Exposition gegen Vermeidung.

Verträglich

Pacing/Belastungssteuerung, kurze Sequenzen mit Pausen.

Therapiemodule

Verhaltenale Aktivierung & Pacing
  • Wochenplan mit kleinen, verbindlichen Aktivitäten (5–20 min).
  • Pacing: Belastung vor Erschöpfung pausieren; RPE 4–6/10.
  • Vermeidung reduzieren, positive Verstärkung erhöhen.
Kognitives Arbeiten (CBT/ACT-Elemente)
  • Gedankenprotokoll: automatische Bewertungen identifizieren.
  • Kognitive Umstrukturierung & Akzeptanz-/Wertearbeit (ACT).
  • Umgang mit Sturzangst: graduierte Exposition, Sicherheitsverhalten abbauen.
Schlaf (CBT-I Light)
  • Stabile Bett-/Aufstehzeiten, Morgenlicht, Abenddunkelheit.
  • Stimulus-Kontrolle & Schlafrestriktion vorsichtig dosiert.
  • Reduktion von Sedativa; Entspannung/Atmung vor dem Schlaf.
Motivational Interviewing & Angehörigenarbeit
  • Ambivalenzen explorieren, Change-Talk stärken, Ziele SMART.
  • Rollenklärung & Unterstützung, Rückfallprophylaxe planen.
  • Kurze Telefon-/Video-Follow-ups für Adhärenz.

Verlaufslogik (8–12 Wochen)

Phase 1 · Woche 1–4
  • Psychoedukation, Wochenplan, Pacing, Schlafgrundlagen.
  • Screening/Skalen baseline: PHQ-9, GAD-7, ISI, FES-I.
  • Kurzinterventionen: Atem/PMR 5–10 min täglich.
Phase 2 · Woche 5–8
  • Kognitives Arbeiten/ACT, Exposition gegen Vermeidung.
  • Schlaf: Stimulus-Kontrolle/Restriktion (vorsichtig).
  • Re-Test Skalen, Plan feinjustieren.
Phase 3 · Woche 9–12
  • Stabilisierung, Rückfallprophylaxe, Notfallplan.
  • Transfer: Termine, Wege, Aktivitäten ohne Überforderung.
  • Abschluss-Re-Test & Zielerreichung dokumentieren.

Sicherheit · Red Flags

Sofortmaßnahmen/Überweisung
  • Suizidgedanken/-absichten, Selbst-/Fremdgefährdung.
  • Delir, psychotische Symptome, schwere Depression.
  • Rascher kognitiver Abfall, anhaltende Insomnie >4 Wochen trotz Maßnahmen.

Dokumentation & Monitoring

  • Skalen alle 4–8 Wochen (PHQ-9, GAD-7, ISI, FES-I).
  • Hausaufgaben-Adhärenz kurz protokollieren.
  • Belastbarkeit/Pacing (RPE) fortlaufend anpassen.

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Aktivierungs-, kognitive und Schlaf-Module – individuell abgestimmt auf Belastbarkeit und Ziele.

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