Neuromodulation: peripher & zentral – Funktionen gezielt unterstützen

• Ziele: vegetative Balance, HRV↑, Stress/Schmerz↓, Schlafqualität↑
• Elektrode: Cymba/Tragus auriculae
• Start-Protokoll: 20–30 min/Tag, 20–25 Hz, Pulsbreite 200–300 µs, Intensität sensibel aber schmerzfrei
• Monitoring: HR/HRV, Schlaf, Verträglichkeit

• Ziele: Analgesie, Muskelaktivierung (situativ), Gang-/Haltungsübungen begleiten
• Typisch: 80–100 Hz (analgetisch) oder 2–10 Hz (endorphinerg), 20–30 min, 3–5×/W
• Platzierung: schmerzbezogen/myotomal
• Hinweis: Hautcheck, Reizdosis graduell anpassen

• Ziele: Aufmerksamkeit/Exekutivfunktionen, Fatigue-Symptome, Schmerzmodulation
• Montage (Beispiel): anodal F3 (DLPFC) – kathodal contralateral supraorbital
• Dosis: 1–2 mA, 20 min, 10–15 Sitzungen (2–5/W)
• Monitoring: Kopfsensationen, Haut, kognitive Scores

• Ziele: Kortex-Erregbarkeit modulieren (z. B. DLPFC)
• Protokolle: 10 Hz (exzitatorisch) DLPFC oder iTBS; Kurs 20–30 Sitzungen
• Voraussetzung: Indikationsprüfung, Sicherheitscheck (Anfallsrisiko, Implantate)

• Implantierte elektronische Geräte (je nach Verfahren/Gerät prüfen)
• Unklare Synkopen/Anfallsleiden (rTMS: Anfallsrisiko beachten)
• Unbehandelte Hautläsionen an Stimulationsorten
• Schwangerschaft: individuelle Risiko-Nutzen-Abwägung

Dokumentation & Verlauf

• Baseline/Verlauf: HRV, Schlaf, Aufmerksamkeit/Exekutiv, Schmerzskalen
• Verträglichkeit: Haut, Kopfsensationen, Kopfschmerz
• Parameter/Elektrodenlage protokollieren