Frailty · Behandlung · Neurokognitiv

Aufmerksamkeit, Exekutivfunktionen & Alltagsstrategien stärken

Neurokognitives Training kombiniert **Aufmerksamkeits- und Exekutivübungen** mit **alltagsnahen Strategien** (Planung, Pacing, Gedächtnisstützen). Ziel sind spürbare Verbesserungen bei Dual-Task, Tagesstruktur und Selbstständigkeit.

Assessments 8–12-Wochen-Plan

Messbar

MoCA, TMT A/B, DSST; Zielmarker alle 4–8 Wochen prüfen.

Exekutiv

Set-Shifting, Arbeitsgedächtnis, Inhibition – alltagsnah üben.

Strategien

Checklisten, Kalender, Cues, Energiemanagement (Pacing).

Transfer

Umsetzung in Haushalt, Wege, Termine, Medikamente.

Assessments & Zielmarker

MoCA

Baseline & Verlauf; Ziel: Stabilisierung/Verbesserung um 1–2 Punkte (situativ).

TMT A/B

Aufmerksamkeit/Set-Shifting; Ziel: Zeit ↓, Fehler ↓.

DSST/Coding

Verarbeitungsgeschwindigkeit; Ziel: korrekte Items ↑.

Dual-Task

Gehen+Zählen o. Wortlisten; Ziel: weniger Abbrüche/Fehler.

IADL-Funktionen

Telefon, Medikamente, Wegplanung; Ziel: mehr Eigenständigkeit.

Patientenziele

SMART (z. B. 2 Erledigungen/Tag ohne Überforderung).

8–12-Wochen-Plan (2×/W geführt · 3–5×/W kurz zuhause)

Woche 1–4: Basis & Struktur

Aufmerksamkeit: fokussierte 5-Min-Blöcke (z. B. visuelle Suche, simple N-back).
Exekutiv: einfache Set-Shifts (Zahlen↔Buchstaben), Stop-Go-Übungen.
Strategien: Tagesplan, Checklisten, Timer, Pausen (Pacing).
Transfer: 1 alltagsnahe Aufgabe/Tag (kurz, messbar).

Woche 5–8: Aufbau & Dual-Task

Arbeitsgedächtnis: N-back 1→2, Wortlisten rückwärts, mentale Rotation.
Dual-Task: Gehen + zählen/Alternieren (sicherer Rahmen).
Planung: Wochenkalender, Termine priorisieren, „Top-3 Aufgaben“/Tag.
Transfer: Einkauf mit Liste, Telefonat planen & durchführen.

Woche 9–12: Festigung & Alltag

Exekutiv: komplexere Shifts (A-1-B-2-…); Inhibition mit Störreizen.
Dual-Task: längere Sequenzen, Ablenkung dosiert zulassen.
Selbstmanagement: Energiemonitoring (RPE 4–6), Pausen vor Erschöpfung.
Transfer: Wegeplanung mit Umstieg, Medikamenten-Reminder eigenständig.

Sicherheit · Red Flags

Abbruchkriterien

Akute Verschlechterung von Bewusstsein, Orientierung, Sprache, Sehen.
Neu aufgetretene fokale Ausfälle, Synkope, starker Schwindel.
Anhaltende Überforderung (>24 h) → Intensität/Komplexität reduzieren.

Monitoring & Anpassung

Assessments alle 4–8 Wochen (MoCA, TMT, DSST, Dual-Task).
Hausübungen 10–20 min, 3–5×/W; Pausen vor Erschöpfung.
Strategietreue: Kalender/Listen täglich nutzen, wöchentlich reflektieren.

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Wir verbinden Training, Strategien und alltagsnahe Ziele – messbar und verträglich.

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